Patologie veicolate dall'acqua

Batterio Gram-negativo aerobio intracellulare facoltativo

Polmonite atipica grave causata da Legionella pneumophila, contratta inalando aerosol di acqua contaminata da docce, torri evaporative, fontane decorative e impianti idro-sanitari mal gestiti.

Trasmissione: Inalazione di aerosol contaminati

Incubazione: 2-10 giorni (forma polmonare); 1-3 giorni (febbre di Pontiac)

Protozoo flagellato intestinale

Infezione intestinale da protozoo Giardia duodenalis, trasmessa per via fecale-orale tramite acqua contaminata da cisti, particolarmente resistenti alla clorazione standard.

Trasmissione: Ingestione di cisti tramite acqua o alimenti contaminati

Incubazione: 7-14 giorni in media (range 3-25 giorni)

Protozoo coccidio intracellulare

Infezione intestinale da protozoi del genere Cryptosporidium, fortemente resistenti al cloro, responsabili di numerosi outbreak waterborne in Europa e Nord America.

Trasmissione: Ingestione di oocisti tramite acqua, alimenti o contatto fecale-orale

Incubazione: 2-10 giorni (mediamente 7 giorni)

Batterio Gram-negativo a forma di virgola, mobile

Infezione enterica acuta causata da Vibrio cholerae che produce un'enterotossina, responsabile di pandemie storiche e ancora endemica in vaste aree del mondo.

Trasmissione: Ingestione di acqua o alimenti contaminati da feci infette

Incubazione: Da 12 ore a 5 giorni (mediamente 2-3 giorni)

Batterio Gram-negativo enteroinvasivo

Infezione intestinale invasiva da Shigella spp. caratterizzata da diarrea con sangue e muco, trasmessa per via fecale-orale principalmente attraverso acqua e alimenti contaminati.

Trasmissione: Ingestione di acqua o alimenti contaminati, contatto fecale-orale diretto

Incubazione: 1-4 giorni

Virus a RNA della famiglia Caliciviridae

Causa principale di gastroenterite virale acuta nel mondo, altamente contagiosa, responsabile di outbreak in comunità chiuse, navi da crociera, ristoranti e contesti di consumo collettivo.

Trasmissione: Fecale-orale tramite acqua, alimenti, superfici contaminate, droplet di vomito

Incubazione: 12-48 ore

Batterio Gram-negativo opportunista, ubiquitario in ambienti umidi

Follicolite cutanea pruriginosa causata da Pseudomonas aeruginosa, tipicamente associata a vasche idromassaggio, spa e piscine con disinfezione inadeguata.

Trasmissione: Contatto cutaneo con acqua contaminata (vasche idromassaggio, piscine, spa)

Incubazione: 8 ore - 5 giorni dopo l'esposizione

Batteri Gram-negativi e Gram-positivi opportunisti

Infiammazione del condotto uditivo esterno frequente nei frequentatori di piscine, causata principalmente da Pseudomonas aeruginosa veicolato dall'acqua di balneazione.

Trasmissione: Permanenza di acqua contaminata nel condotto uditivo esterno

Incubazione: 1-3 giorni dopo l'esposizione

Virus a RNA della famiglia Picornaviridae

Epatite virale acuta a trasmissione fecale-orale tipicamente associata al consumo di acqua e alimenti contaminati, prevenibile con vaccinazione e adeguata gestione idrico-sanitaria.

Trasmissione: Ingestione di acqua o alimenti contaminati, contatto fecale-orale

Incubazione: 15-50 giorni (mediamente 28-30 giorni)

Batterio Gram-negativo enteroinvasivo

Infezione sistemica grave causata da Salmonella Typhi, a trasmissione fecale-orale principalmente idrica, ancora endemica in molte aree del mondo e prevenibile con vaccinazione.

Trasmissione: Ingestione di acqua o alimenti contaminati da feci o urine di portatori

Incubazione: 6-30 giorni (mediamente 8-14 giorni)

Parassita platelminta digenetico

Parassitosi tropicale da trematodi del genere Schistosoma, contratta per penetrazione cutanea di cercarie in acqua dolce; rilevante in Italia per viaggiatori, immigrati e raro cluster autoctono corso 2013-2016.

Trasmissione: Penetrazione cutanea di cercarie in acqua dolce stagnante o a corrente lenta

Incubazione: Settimane (sindrome di Katayama acuta 4-8 settimane post esposizione); forma cronica anche dopo anni

Batterio Gram-negativo della famiglia Enterobacteriaceae

Infezione da Escherichia coli enteroemorragico produttore di tossina di Shiga, responsabile di colite emorragica e di sindrome emolitico-uremica nel bambino. Trasmissione tipicamente attraverso acqua, alimenti o contatto con feci bovine.

Trasmissione: Acqua o alimenti contaminati da feci bovine; trasmissione persona-persona in famiglie e asili

Incubazione: 1-9 giorni (mediana 3-4 giorni)

Micobatterio atipico (non tubercolare, NTM)

Infezione cutanea cronica granulomatosa da micobatteri non tubercolari, contratta tipicamente per contatto di abrasioni cutanee con acqua di acquari, piscine, vasche idromassaggio mal manutenute o ambienti sportivi a rischio.

Trasmissione: Penetrazione attraverso abrasioni cutanee in acqua di acquari, piscine, vasche idromassaggio e spa

Incubazione: 2-6 settimane (granuloma da piscina)

Protozoo ameboide a vita libera

Infezione corneale grave e cronica causata da amebe a vita libera presenti in acque domestiche, piscine e ambienti umidi, che colpisce quasi esclusivamente i portatori di lenti a contatto e può portare a cecità.

Trasmissione: Contatto della cornea con acqua contaminata, tipicamente tramite lenti a contatto

Incubazione: Variabile, da pochi giorni ad alcune settimane dopo l'esposizione

Virus a RNA della famiglia Hepeviridae

Epatite virale acuta a trasmissione idrica e zoonotica, distinta dall'epatite A, particolarmente pericolosa nelle donne in gravidanza e nei pazienti immunodepressi, in cui può cronicizzare.

Trasmissione: Ingestione di acqua contaminata da feci; zoonosi da carne suina poco cotta

Incubazione: 15-60 giorni (mediamente 40 giorni)

Batterio Gram-negativo intracellulare facoltativo

Zoonosi batterica acuta e severa, contratta principalmente in ambito rurale attraverso acqua di pozzo contaminata da carcasse animali, punture di artropodi vettori o contatto diretto con selvaggina; classificata come agente di potenziale uso bioterroristico (categoria A CDC).

Trasmissione: Ingestione di acqua contaminata, contatto con animali infetti, punture di artropodi, inalazione di aerosol

Incubazione: 3-5 giorni (range 1-21 giorni)