Checklist adempimenti analisi acqua

Adempimenti da verificare

1. Distinguere con chiarezza i due circuiti: acqua potabile dell'edificio in ingresso e acqua ultrapura per emodialisi a valle del trattamento.
2. Qualificare l'impianto di osmosi inversa e l'anello di distribuzione dedicandovi un piano di controllo documentato.
3. Programmare il campionamento mensile di carica batterica totale ed endotossine batteriche nei punti d'uso e nei punti sfavoriti del loop.
4. Definire valori di azione (oltre ai limiti) e le azioni correttive da attivare al loro superamento.
5. Controllare i parametri chimici dell'acqua ultrapura: alluminio, cloro/cloramine, calcio, magnesio, sodio, fluoruri e nitrati.
6. Verificare quotidianamente l'abbattimento di cloro e cloramine a valle dei filtri a carbone prima di ogni seduta.
7. Monitorare in continuo conducibilità e reiezione delle membrane come indicatori di efficienza dell'osmosi inversa.
8. Analizzare almeno annualmente la potabilità dell'acqua di alimentazione dell'edificio secondo il D.Lgs 18/2023.
9. Aggiornare la valutazione e gestione del rischio dell'impianto idrico interno richiesta per gli edifici prioritari sanitari.
10. Valutare il rischio Legionella sull'acqua calda sanitaria e campionare docce e punti d'uso con frequenza adeguata ai pazienti fragili.
11. Redigere e mantenere la valutazione del rischio biologico per il personale esposto agli aerosol e ai punti d'uso.
12. Documentare le sanificazioni dell'anello e ogni sostituzione di filtri e membrane, con ricontrollo a chiusura.
13. Ripetere le analisi microbiologiche e delle endotossine dopo sanificazioni, interventi sui circuiti o fermi prolungati.
14. Conservare in modo ordinato referti, registri di processo ed evidenze di manutenzione, pronti per la vigilanza sanitaria.
15. Affidarsi a un laboratorio qualificato che impieghi metodi validati conformi alle norme tecniche per acqua di dialisi ed endotossine.

Riferimenti normativi

• D.Lgs 18/2023, art. 5, art. 6 e art. 9
• Linee guida Legionella, Accordo Stato-Regioni 07/05/2015
• D.Lgs 81/2008, Titolo X (agenti biologici)